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心梗急救牢记1
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心梗急救牢记1
作者:木木    文章来源:未知    点击数:    更新时间:2017-10-10 06:48

  受访专家: 中国医学科学院阜外医院心内科教学 俞梦越

  心肌梗死是造成猝死最主要的病因,中老年人心梗发病率尤其高。鉴别心梗,及时施救,是预防因心梗而猝死的第一道关口,也是最重要的步骤。这里有个“1-2-4”口诀,记住并懂得其含意,有助于辨认心梗,为病人争取更大活力。

  “2”??两大症状识别心梗。胸痛是心梗最主要的症状。胸痛的辨别有以下4个要点。1. 诱因:胸痛的呈现通常有一定诱因,如体力运动、饱食、严寒、用力排便、情感激昂等。胸痛有时也会在无诱因的状态下出现,这时更应该小心心梗的产生。2. 疼痛性质:这是分辨心梗最重要的特色。心梗的胸痛多表现为心前区的“压榨感”,许多病人将其描述为“如统一块巨石压在胸口”。刀割样或针刺样的疼痛通常不是由心梗引起的。3. 疼痛位置:一般表示为心前区的广泛性疼痛,难以描写详细位置。上腹部、下颌、左臂也可同时有疼痛感。如果能用一个手指指出疼痛的详细位置,就可能不是心梗。4. 持续时间:普通的心绞痛通常在休息或含服硝酸甘油5~10分钟后即可缓解,而心梗发作的疼痛往往持续半小时以上,休息和服药效果都不显著。一旦胸痛持续不缓解,应特殊警戒。

  大汗是心梗最主要的随同症状。一般的心绞痛发生时,很少涌现全身出汗。心梗发作通常会伴有大汗淋漓,几分钟之内可导致全身湿透。因此,一旦胸痛连续伴随大汗淋漓,应高度疑惑心梗发作。

  “1”??一种药物缓解症状。硝酸甘油是缓解胸痛最有效的药物。胸痛发作时,应舌下含服1片硝酸甘油。病变不严重时,5分钟左右胸痛即可缓解,如果无效,可再含服一片。假如连服3片都不缓解,就不提议持续服用了,应及时拨打120就医。适量服用硝酸甘油有导致低血压和脑部供血不足的危险。

  有冠心病病史的患者应常备硝酸甘油。硝酸甘油见光容易变质,如果未开封,能够保留3年左右。如果已经开封,3个月就应该调换新药,否则药物轻易失效。

  切忌擅自服用阿司匹林。近来时常有朋友圈流传“心梗时要服用阿司匹林”的谣言,这种做法是过错的。阿司匹林是一种抑制血液凝聚的药物,对缓解心梗虽然有利益。但是,胸痛并不意味着一定是心梗发作,还有可能是危及性命的其他疾病,如主动脉夹层。贸然服用阿司匹林可能会加重其余疾病。

  “4”??四分钟内及时施救。严重的心梗很容易引起心跳骤停,心跳骤停后的四分钟是急救的黄金时间。如果能在这段时间内及时挽救,病人的死亡风险可以迅速下降。否则,即便挽复生命,病人也会因为长时间脑部缺氧造成不可逆的脑损害。遇到心梗患者时应第一时间拨打120急救电话,有前提者进行人工心肺复苏。(记者武德崴)

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